Департамент общего образования Томской области
(наименование лицензирующего органа)

Выписка
из реестра лицензий по состоянию на: 10:05 «14» декабря 2023г.
1. Статус лицензии

Действует
(действующая/приостановлена/приостановлена частично/прекращена)

2. Регистрационный номер лицензии:
3. Дата предоставления лицензии:

№ Л035-01263-70/00191502
09.04.2012

4. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения,
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Сергеевская средняя
общеобразовательная школа Первомайского района, (МАОУ Сергеевская СОШ), Муниципальные
автономные учреждения, 633941, Томская область, Первомайский район, с. Сергеево, ул. Школьная,
1, 1027002953526
(заполняется в случае, если лицензиатом является юридическое лицо)

5. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование иностранного юридического лица,
полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование филиала иностранного юридического
лица, аккредитованного в соответствии с Федеральным законом "Об иностранных инвестициях в
Российской Федерации", адрес (место нахождения) филиала иностранного юридического лица на
территории Российской Федерации, номер записи об аккредитации филиала иностранного
юридического лица в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств
иностранных юридических лиц:
(заполняется в случае, если лицензиатом является иностранное юридическое лицо)

6. Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя, а также иные сведения, предусмотренные пунктом 5 части 2 статьи 21
Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»:
(заполняется в случае, если лицензиатом является индивидуальный предприниматель)

7. Идентификационный номер налогоплательщика:

№ 7012003538

8. Адреса мест осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию:
633941, Томская область, Первомайский район, с. Сергеево, ул. Школьная, 1

9. Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности: на осуществление образовательной деятельности
по реализации образовательных программ по видам образования, уровням образования, по
профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по
подвидам дополнительного образования:
Общее образование
№ п/п

Уровень образования

1

2

1

Дошкольное образование

2

Начальное общее образование

3

Основное общее образование

4

Среднее общее образование

Дополнительное образование
№ п/п

Подвиды

1

2

1

Дополнительное образование детей и взрослых

10. Номер и дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа о предоставлении лицензии:
Распоряжение №943-р от 09.04.2012
11. Филиалы лицензиата:
Наименование лицензиата: Рождественский филиал муниципального автономного
общеобразовательного учреждения Сергеевской средней общеобразовательной школы
Первомайского района (Рождественский филиал МАОУ Сергеевской СОШ)
Адрес места нахождения филиала лицензиата: 636949, Томская область, Первомайский район, п.
Узень, д. 20 А
Адреса мест осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию
филиалом лицензиата: 636949, Томская область, Первомайский район, п. Узень, д. 20 А

Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности: на осуществление образовательной деятельности
по реализации образовательных программ по видам образования, уровням образования, по
профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по
подвидам дополнительного образования:
Общее образование
№ п/п

Уровень образования

1

2

1

Дошкольное образование

2

Начальное общее образование

3

Основное общее образование

и.о. Начальника
Департамента
(Должность
уполномоченного лица)

Сертификат: 00CC7A480DBABE203C6F814BA359E6D4DE
Владелец: Штауб Ирина Борисовна
Действителен: 24.11.2022 16:53 - 17.02.2024 16:53

(Электронная подпись
уполномоченного лица)

Штауб Ирина Борисовна
(Фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица)

Выписка носит информационный характер, после ее составления в реестр лицензий могли быть внесены изменения